各镇、街道办事处、各医疗卫生机构、金凤区疾控中心：

根据《金凤区综治委关于印发2018年金凤区深化综治（平安建设）工作要点暨推进方案的通知》要求，为全面落实“平安金凤”建设工作任务，现将《加强严重精神障碍患者服务管理工作实施方案》印发给你们，请遵照执行。

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（此件公开发布）

加强严重精神障碍患者服务管理工作实施方案

为进一步加强我区严重精神障碍患者服务管理，深入贯彻落实金凤区委、区政府关于深化平安建设的工作要求，提高综合服务管理能力水平，为全面落实“平安金凤”建设的工作任务，按照自治区、银川市、金凤区关于肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助管理的相关规定，结合工作实际，特制订本方案。

一、指导思想

 认真贯彻实施《精神卫生法》，以预防和减少精神障碍患者肇事肇祸为主线，切实加强严重精神障碍患者的诊疗、救助管理，科学规范开展患者筛查、诊断与危险性评估，减少患者因病导致社会危害事件的发生，保障人民群众身体健康和生活安全，切实维护社会和谐稳定。

二、工作目标

以精神卫生综合管理试点工作为重点，完善政府领导、属地管理、部门合作、社会参与的工作机制，落实严重精神障碍患者的监测、预警、救治等工作，努力提升严重精神障碍患者的发现率、治疗管理率，降低肇事肇祸率的总目标，防范社会风险，维护社会稳定。

三、工作任务和措施

(一)健全精神卫生防治体系

1、根据属地管理的原则，建立以自治区民政厅民康医院为主体，基层医疗卫生机构和精神障碍康复机构为依托，疾病预防控制机构为补充的精神卫生防治体系，承担辖区严重精神障碍患者的线索调查、随访管理、诊断复核、治疗等服务管理工作。

2、进一步加大和完善精防工作联动机制。联合残联、民政、各镇政府、街道办事处、村（居）委会，定期召开例会，就精防工作进行沟通，发现问题，及时解决。

（二）加大精防人员培训

1、组织金凤区疾控中心等医疗卫生机构人员参加上级培训的同时，培养金凤区级师资力量，逐级开展辖区工作人员能力培训，对各镇卫生院及村、社区卫生服务站的管理人员、精神科医师（承担精防工作的医师）、计算机数据管理员等，开展包括《重性精神疾病管理治疗项目管理方案》、《中华人民共和国精神卫生法》、卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》和《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》等相关内容的培训。

2、在做好精防专业人员培训的同时，加强对患者及其家属、社区民警、村（居）委会干部、社区助残员等各类人员的专项培训，确保筛查、随访等服务管理质量。

 (三)扎实开展患者筛查和诊断

1、深入开展筛查建档工作。基层医疗卫生机构每月会同镇、街道综治专干，深入组织摸排，通过多种渠道最大限度发现严重精神障碍患者，每季度末25日前将登记信息上报金凤区疾控中心，金凤区疾控中心定期与自治区民政厅民康医院联系，协调、组织安排开展诊断复核和危险性评估。2018年底，严重精神障碍患者检出率要达到4.5‰。

2、完善患者信息管理工作。对经精神科医生诊断确诊的患者，经家属同意并签署知情同意书后，由乡镇卫生院/社区卫生服务机构为患者建立档案并录入《严重精神障碍患者信息管理系统》。

(四)认真落实随访和干预措施

1、强化随访工作措施。基层医疗卫生机构对在管的严重精神障碍患者提供每年至少4次随访服务，了解患者情况，及时进行患者危险行为评估，对危险行为级别较高者，迅速按服务流程处理，加强防范。随访过程中发现易肇事肇祸倾向患者，向公安部门请求协助送往定点医疗机构治疗。

2、落实居家监护职责。根据《金凤区政府关于转发<银川市落实严重精神障碍患者监护责任及补贴管理暂行办法>的通知》精神，及时为镇、街道提供三级以上严重精神障碍患者名单，印制并发放《年度看护管理补贴申请表》及《严重精神障碍患者看护管理记录手册》，组织基层医疗卫生机构宣传本办法，开展患者随访干预。

(五)开展患者免费药物治疗

对凡符合规定确诊的重性精神疾病患者，在指定的医疗机构（宁夏民康医院）门诊就诊时，免费为其提供指定目录内的重性精神疾病药物治疗, 免费治疗标准为每人每年价值720元的药物。

（六）患者家属护理教育和专业指导

每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，为患者及其家属提供心理支持和帮助。

    （七）加强心理健康服务建设

 1、各镇、街道办事处要加大严重精神障碍患者健康教育宣传力度，积极开展心理健康、精神康复等知识宣传工作，进一步提高居民知晓率。

2、各医疗机构要大力开展心理健康宣传和服务工作，为前来就诊的心理疾病患者提供规范的诊疗服务。并充分利用各种媒体、通过开展咨询、举办讲座、培训等形式广泛宣传，对社会大众群体，全面开展心理健康促进与教育，普及精神疾病防治知识，使广大群众了解精神疾病，转变认识，消除偏见，减少社会对精神病人的歧视，特别是利用每年10月10日“世界精神卫生日”，开展大众宣传活动，营造有利于精神病人治疗康复的良好社会氛围。

 四、工作要求

(一)加强组织领导。各医疗卫生单位要高度重视严重精神障碍患者的防治工作，全面加强组织领导，强化责任与措施落实，加强严重精神障碍患者的治疗管理，健全完善严重精神障碍患者疾病管理机制，切实减轻病人、家庭及社会的压力，为建立和谐社会、维护社会稳定作出贡献。

(二)坚持齐抓共管。要统筹安排辖区医疗卫生机构建立严重精神障碍管理治疗网络；加强联动，积极配合民政、残联、公安等部门落实对严重精神障碍患者的救治救助机制和相关政策，保障严重精神障碍患者服务管理工作顺利推进。

(三)加强督导考评。把严重精神障碍患者服务管理工作纳入年度卫生计生目标管理责任书，定期开展督导检查与考核评估，确保各项工作取得实效。

      (四)及时上报总结。要加强季度总结上报工作，疾控中心每季度将重性精神障碍患者管理工作情况以纸质和电子版形式上报卫计局，局机关办公室负责汇总上报金凤区综治办。