为持续巩固健康扶贫工作成果，实现脱贫攻坚同乡村振兴有效衔接，金凤区卫生健康局着力提升基层医疗机构综合服务能力，不断强化监测预警和防返贫长效监测机制，三项举措助推健康扶贫同乡村振兴有效衔接。
一是健全“三级体系”，乡村振兴工作扎实推进。金凤区卫健局强化组织保障，压实工作责任，制定《金凤区卫生健康系统巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的实施方案》，建立“一把手负总责、分管领导亲自抓、基层联动抓落实”的工作机制，层层分解工作任务，助推乡村振兴各项工作有序推进。
二是着力“三个聚焦”，提升改善综合服务能力。聚焦卫生院发热门诊建设，按照“短板填平补齐、平战结合”的原则”完成两镇卫生院发热门诊建设，投入使用后接诊发热患者818人次；聚焦村卫生室改扩建建设，推进村级医疗卫生服务水平提档升级，改造植物园村卫生室，重点打造村级特色中医理疗诊室、治疗室、药房、诊室等功能用房，2021年度金凤区村卫生室年门诊量达6.27万人次；聚焦上级医院对口帮扶活动，依托“医联体”模式签订对口帮扶协议，缔结对口帮扶关系，选派2名技术骨干进修学习，帮扶机构选派5名医疗专家到卫生院开展驻点技术帮扶，全方位提升两镇卫生院服务能力，2021年度卫生院两镇门诊量达8.76万人次。
三是做实“三项服务”，健康扶贫成果持续巩固。持续落实动态监测机制，定期与乡村振兴局、医保局进行数据对接，及时对重点监测对象进行摸底排查，明确监测对象是否患病、医疗救治等情况，建立工作台账，确保患病群众能够享受扶贫各项报销政策，减少致贫风险；持续开展专项救治服务，实行“一人一建档、一病一方案、一人一救治”的工作模式，对入户筛查出近期有新发疾病、病情复发、身体状况差、慢病服药依存性差的监测对象，重点关注，督促其到定点医院进行救治，截至目前金凤区累计大病救治125人次，慢病救治303人次，重病救治877人次；持续开展慢病签约随访服务，严格落实家庭医生签约服务内容、基本公共卫生服务技术规范，重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等患者管理，规范履行签约服务，截至目前辖区四种重点慢性病患者签约服务405人，签约服务率100%，面对面随访工作实现全覆盖。