李春生委员：

您提出的“关于完善社区卫生服务体系建设的建议”收悉。该建议由金凤区周生金副区长负责、金凤区卫生和计划生育局承办。我局在接到委员建议后，就做好建议办理工作进行调研论证，制定了办理方案，并指定由谢韶华副局长牵头负责，业务二科具体办理落实,于2018年7月3日,对建议内容和委员进了沟通。现将办理情况答复如下：

为切实加强城市社区卫生服务站建设，进一步提高基层医疗卫生机构服务能力，我局已经采取以下措施：一是加强社区人才培养。目前，我区城市社区卫生服务机构28所，其中，服务中心6所，服务站22所。按照自治区卫计委规划，我区每年选派基层医务人员参加自治区全科医师转岗培训，现已有39名临床医师取得全科医师证。2018年我区经继续选派优秀的基层医务人员开展全科医师转岗培训，不断扩大基层全科医师人才队伍的培养。同时我区每年积极举办各种基本医疗和公共卫生培训班，努力提升社区医护人员服务能力。二是加大资金投入力度。银川市政府建立城市社区卫生服务政府保障机制，规定社区卫生服务站至少配备8名人员，社区卫生服务中心至少配备40名人员，以人均工资6.25万元给予经费保障；同时按照社区卫生服务中心每年30万元，社区卫生服务站每年5万元给予运行经费，切实为社区卫生服务机构人力成本及运行成本运行提供保障。三是巩固基本药物制度。随着深化医药卫生体制改革和国家基本药物制度的实施，药品“三统一”政策也在不断改进完善，自治区药招领导小组先后出台了一系列与国家药品供应保障体系相适应的配套政策。2017年，自治区药招办公布了新一轮宁夏回族自治区公立医院药品集中采购基层医疗非基本药物使用目录、基本药物使用目录，基本药物在全区各级各类公立医疗机构执行。四是提升中医药服务能力。各社区卫生服务中心充分利用“中医诊疗区”，不断拓宽以突出中医适宜技术服务为主的服务项目，将“治未病”在基本公共卫生服务项目中全面开展，两镇卫生院、社区卫生服务中心规范开展6类以上中医适宜技术，配备中药饮片305种，中成药品种80种以上，能够运用中医药方法防治常见病、多发病、推广中医药适宜技术以及中医健康指导服务等工作。五是加强协作办医服务模式。坚持基层首诊，双向转诊、上下联动的原则，各社区卫生服务机构均与各自上级医院签订了2018年医联体协议，并积开展分级诊疗工作。同时充分发挥“千名医师下基层”、“专家下社区”远程会诊等优势，引导优质医疗资源进一步下沉，提升基层医疗机构服务水平，拓展新业务、新技术。

为进一步完善社区卫生服务体系，下一步我局将主要采取以下措施：一是加强基础，完善社区卫生服务机构基础建设。按照“街道办事处所辖范围或覆盖3－10万居民设置1所社区卫生服务中心，每万人左右设置1所城市社区卫生服务站”的标准，科学规划，合理布局社区卫生服务机构，做到人口扩展到哪里、城市社区卫生服务机构同步建设到哪里，建立“15分钟城市社区卫生服务圈”。我区将积极争取建设北京中路社区卫生服务中心，填补该街道无社区卫生服务中心的空白，进一步健全我区社区卫生服务体系。二是紧密联合，推行医院-中心-站一体化管理。2018年我区将继续推行医院-中心-站一体化管理，构建举办医院和城市社区卫生服务机构间的紧密型医疗联合体，实现举办医院定期下派专家指导基层医疗卫生机构开展医疗工作，同时各基层医疗卫生服务机构将2018年千名医师下基层人员、凡晋必下医师全部纳入基层家庭医生签约团队中，使上级医疗机构专家与基层医务人员共同为辖区居民提供服务，提升居民的满意度和感受度。居民得到优质服务的同时，为基层医疗卫生服务机构培养一批留得住、用得上的人才。三是加强培训，提高医疗服务质量。多途径积极争取自治区、银川市社区卫生人员培训项目，为社区卫生人员进行全科医学、公共卫生知识、社区管理等知识和实践技能培训，并及时总结培训经验，不断完善培训方案，努力将社区卫生机构医护人员业务技能培训工作推上一个更高的水平。积极与宁夏医科大学沟通联系，鼓励扶持医学高校毕业生在就业前定向进行全科医师培训，引导其到社区卫生服务机构工作。四是加大力度，提升家庭医生签约居民感受度。根据居民健康需求，银川市已经制定了基本免费服务包和8个个性化的签约服务包，出台了分类管理、慢性病长处方等10项优惠政策。2018年又相继推出高血压患者管理020模式和糖尿病患者管理MDM模式，通过建立以银川市第一人民医院为高血压、糖尿病患者管理中心、向上对接国家心血管病中心，向下对接各基层医疗卫生服务机构，引进第三方服务平台，通过信息化手段、远程诊疗的方式为居民提供北上广和宁夏区内三级医疗机构专家的诊疗服务，通过基层健康管理师的随访服务，实现签约居民的全程规范化的的健康管理服务。同时通过建立以银川市第一人民医院为中心的远程心电、远程影像、远程放射等远程服务平台直接连接基层医疗卫生服务机构，并统一为其配备诊疗设备，居民通过签约医生连接上级专家，实现快速诊断、提供专业治疗和康复意见、实现精准转诊等服务，真正实现居民在家门口就可以享受优质、高效、便捷的诊疗服务，居民感受度进一步提升。五是加快步伐，推进互联网+医疗健康。按照国务院李克强总理关于加快互联网+医疗健康建设，让优质医疗资源普惠更多基层群众的指示精神，银川市卫生计生委起草《银川市互联网+医疗健康实施方案》，同时召开银川市卫生计生系统互联网+医疗健康工作推进会，下一步将按照规划推进互联网+医疗健康进程，通过互联网技术，吸引更多全国知名专家在银川市互联网平台多点执业，打通银川市与全国各优秀医疗团队的沟通协作，同时将开展线上专家24小时排班制，实现对基层医疗机构服务需求的全天候应答，盘活线上线下专家的协作机制。六是科学规范，做好社区卫生服务机构内部管理。按照《银川市城市社区卫生服务机构建设标准》、《银川市基本医疗和基本公共卫生服务项目指导手册》要求，精细化、规范化、科学化的管理城市社区卫生服务机构，建立社区卫生服务工作的实施、管理、监督、考核等管理制度，确保各项工作的有序运行。建立综合考核评价体系，对城市社区卫生服务机构按规定向社区居民提供的基本医疗和基本公共卫生服务任务的数量、质量和居民满意度情况进行考核。加大第三方考核力度，考核结果作为确定核拨经费的主要依据。切实加快发展社区卫生服务，为居民提供安全、有效、方便的基本医疗和基本公共卫生服务，从而改善居民健康状况。

    联系人：冯卓          电话：5031096

                                           银川市金凤区卫生和计划生育局 

                                                  2018年11月5日

    （此件公开发布）