2020年以来，金凤区妇幼健康工作在区委、区政府领导的大力支持和上级业务部门的精心指导下，以妇女儿童健康为中心，坚持“大妇幼、大健康”理念，抢抓机遇，用活政策，不断优化生育全程服务，推进妇幼健康工作有序推进，现将自查自评情况汇报如下：

一、工作任务完成情况

（一）妇幼健康促进行动项目。一是充分发挥辖区优质医疗资源优势，为辖区符合法定结婚年龄、准备结婚的适龄男女，包括初婚和再婚的男女，免费开展婚前医学检查；为辖区计划怀孕夫妇免费提供孕前优生健康检查。为方便上班族，自治区妇幼保健院开设假期门诊，增加周六接诊日，并将婚前医学检查和孕前检查合并检查，既简化程序，又节省时间，更多的新婚夫妇主动检查，并为金凤区“双查”合并点赞。截止2020年底，免费婚前医学检查614对1228人，完成率69.22%；孕前优生健康检查1583对3166人。二是发动基层妇幼专干主动上门、大力宣传，掌握辖区育龄妇女婚育情况，主动为农村准备怀孕和孕早期3个月的生育妇女免费发放、补服叶酸，叶酸发放完成98.39%。三是认真开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目，截止2020年底完成孕产妇免费艾滋病、梅毒、乙肝筛查8535人，孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率100%，孕产妇孕期艾滋病、梅毒、乙肝检测率98.79%，上报管理梅毒孕产妇39例，乙肝表面抗原阳性产妇336人，乙肝表面抗原阳活产339人，免疫球蛋白注射率98.83%。四是严格落实药具管理职责，妇幼中心专人管理、专设库房，建立药具总、分帐，做到帐帐相符、帐物相符，确保药具库房有足够的库存量。各镇街、村居、社区卫生服务（中心）站、村卫生室均配备专（兼）职药管员，负责药具宣传、发放、随访服务等工作。将免费避孕药具发放工作纳入到基本公共卫生考核中，通过现场查看、电话核实做好药具管理质与量相结合的考核。设立免费药具发放点219个，其中基层医疗机构48个，智能发放机23个，自取箱36个，药具柜160个。五是加强妇幼卫生监测，做好危重孕产妇和0-6岁儿童健康管理。2020年孕产妇死亡1列，认真组织召开孕产妇死亡评审会，邀请区市权威专家对辖区孕产妇死亡病例进行系统回顾和分析，及时发现死亡过程中各个环节存在的问题，有针对的提出干预和改进措施，提高产科质量，降低孕产妇死亡率。强化儿童养护人儿童第一责任人理念，提高儿童养护人健康素养，规范开展0-6岁儿童的动态健康管理，指导儿童平衡膳食和适量运动，做好儿童传染病、常见病和多发病的防控等工作，2020年管理0-6岁儿童数46056人,3岁以下儿童系统管理率96.21% ，婴儿死亡率2.49‰，5岁以下儿童死亡率3.82‰。严格落实七部门《关于印发宁夏出生缺陷综合防治实施方案的通知》，利用展板、电子屏、健康金凤等各类宣传载体，广泛宣传孕前检查、优生优育及预防出生缺陷科学知识，加强对孕期哺乳期女职工劳动保护，认真组织辖区母婴机构和基层医疗卫生机构开展形式多样的防治出生缺陷主题宣传活动，不断加强出生缺陷防治社会宣传和健康教育，2020年出生缺陷发生率561.90/万。

（二）提质增效，全面实施妇幼民生实事项目。建立和优化工作流程，明确职责分工，细化工作措施，对新生儿应筛尽筛，对农村适龄妇女按照三年一轮全覆盖的任务应查尽查，注重工作质量，确保把民生实事办实办好。一是每周严格要求收集各母婴机构新生儿疾病筛查血片，并及时送出向银川市新筛中心上报标本信息，对银川市保健院新筛中心反馈的可疑阳性结果进行筛选整理，做好可疑阳性追访、督促及时转诊和跟踪随访等工作，确保无疏漏。截止12月底，截止12月底，新生儿疾病筛查11571人，筛查率99.02%,新生儿听力筛查11552人，筛查率98.85%，新生儿家长对新生儿疾病筛查项目满意度和知晓率均99.32%。二是为确保“两癌”筛查任务圆满完成，两镇卫生院充分利用宣传栏、孕妇学校、微信公众号、横幅、电子屏等深入开展妇女“两癌”健康教育宣传，提高目标人群知晓率。两镇卫生院各村村医对辖区适龄妇女进行精准摸排，并建立目标人群花名册,卫生院合理规划，分乡排日，精确每个村的具体筛查日期，卫生室工人员提前对适龄妇女进行预约，保障检查秩序。严格落实转诊制度，筛查单位每天及时将采样的标本进行分类，转送至银川市妇幼保健院进行检查，对检查结果异常的卫生院指定专干，第一时间通知本人进一步进行阴道镜、病理活检、钼靶等检查，定期进行跟踪随访指导，截至目前，共完成宫颈癌筛查1500人，筛查覆盖率107.30%，完成乳腺癌1100人，筛查覆盖率78.68%，筛查出1例宫颈癌，1例乳腺癌均已转诊治疗。

（三）生命至上，积极护航母婴安全。一是积极部署组织到位。将母婴安全纳入公立医院绩效考核管理，明确各母婴保健机构职责，全面启动孕产妇“五色”分类管理，规范孕产妇管理流程，落实高危孕产妇管理细则。二是急救网络建设到位。借助辖区宁夏回族自治区人民医院优势，进一步规范危重孕产妇和新生儿救治中心建设，建立了上下联动、网络通畅、功能完善的孕产妇转诊会诊绿色通道，保证了辖区孕产妇在紧急情况下及时有效的转诊。三是高危专案管理到位。全面开展辖区孕产妇妊娠风险筛查、评估及高危孕产妇专案管理信息。为首次就诊的孕妇建立《母子健康手册》，进行孕期筛查，督促定期产检。二级以上医疗机构落实好妊娠风险评估，将高危孕产妇纳入专案管理，实行专人专案、全程管理、动态监测和专人追踪，确保高危对象“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。四是健康教育覆盖到位。利用孕妇建卡门诊，孕妇学校、儿童保健门诊等服务窗口开展多层次、多形式的宣传，加大母子健康手册的推广力度，提高母子健康手册填写质量，落实生育全程医疗保健服务。截止12月底，共计筛查孕产妇6473人，筛查阳性577人，建立母子健康手册6521人，母婴保健机构初次就诊8105人，风险评估孕妇数34183人，其中黄色6495人、橙色725人、红色22人、紫色131人。

（四）注重管理，严格规范出生医学证明办理流程。按照宁夏出生医学证明管理办法（修订）要求，严格执行出入库登记，做到实时登记，随时掌握辖区出生医学证明的发放、签发和库存情况。首次签发按顺序签发，不跳号，登记表填写整齐、齐全。废证实行登记制度，并在废证上做出“作废”标记，规范废证管理。截止12月底共发放出生证7658张，其中各接产医院发放7538张，机构外分娩发放8张，出生证遗失补发出生证87张，换发20张，废证5张，废证率0.84‰。

（五）精准施策，不断强化妇幼健康管理。一是组织保障到位。制定了《关于印发妇幼健康促进行动和民生实事项目实施方案的通知》，明确了责任分工，细化了工作措施，周密部署全年各项工作任务，确保项目工作如期完成。二是部门协作到位。紧扣“一盘棋理念”，不定期组织民政、妇联、工会、各镇、街道分管领导及相关人员召开妇幼健康重点工作推进会，听取各镇街年度工作开展情况。建立基层医疗卫生机构季度例会制度，定期通报近期妇幼健康工作情况，对存在的问题及时解决。三是监督考核到位。采取日常督导和季度考核的方法对母婴保健机构和基层医疗卫生机构妇幼健康项目进行考核。在日常工作中随机到医疗机构现场进行业务指导，针对存在的问题现场解答、现场解决督促妇幼项目顺利实施。不定期登录城乡居民健康档案等平台，随机抽查核实平台数据，通过电话核实真实性，引导基层卫生服务机构自觉踏踏实实为居民开展服务，杜绝造假行为。依托基本公共卫生服务项目，每季度组织人员进行考核，最终将妇幼健康管理日常督导和季度、年底考核结果与兑现经费挂钩。

二、存在的问题

（一）孕前优生检查率偏低。尽管孕前检查加大了宣传力度，对适龄婚育的夫妻进行了相关知识的宣传和普及，但由于上半年受疫情影响，孕前检查较2019年上半年下降。   

（二）婚前医学检查率偏低。相关的条例将婚前的检查从强制变成了自愿性质，这使得很多人对此产生误解，以为是取消了相应的检查，从而形成了忽视，尽管加强了宣传，但是婚检率仍然较低。

（三）增补叶酸、艾梅乙项目随访困难。随着金凤区城市化进程加快，人口流动性的增加，育龄妇女叶酸服用情况追踪随访困难。艾梅乙项目涉及患者隐私，患者更换手机号频繁，造成治疗随访困难，干预率低。

（四）农村妇女两癌检查项目推进慢。金凤区农村人口急剧减少，且筛查对象文化素质低，思想保守，在筛查中不能积极配合，造成阴道镜检查转诊率较低；农村35-55岁妇女，大部分人群白天外出打工，大部分60-64岁妇女留守在家，使筛查人群年龄段相对局限。

（五）督导考核力度仍需加强。采取日常督导和季度考核的方法对母婴保健机构和基层医疗卫生机构妇幼健康项目进行考核，但是由于妇幼中心人员少，工作任务重，考核力度仍然不够，导致部分母婴保健机构和基层医疗卫生机构对妇幼健康项目重视不够。

三、下一步工作计划

（一）认真落实母婴安全工作筑牢保障网。落实妊娠风险筛查评估、高危专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报5项制度，加强危重孕产妇和新生儿救治保障能力建设，健全救治会诊、转诊等机制。积极开展0～6岁儿童健康管理，规范开展新生儿访视，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防。贯彻《综合防控儿童青少年近视的实施方案》，引导儿童科学均衡饮食，加强体育锻炼，实现儿童肥胖综合预防和干预。

（二）不断提高出生缺陷综合防治强化服务网。加强婚前、孕前、孕产期、产后、新生儿期和儿童期保健工作，大力普及妇幼健康科学知识，推广婚姻登记、婚前医学检查和生育指导“一站式”服务模式。全面开展新生儿疾病筛查，加强筛查阳性病例的随访、确诊、治疗和干预，提高确诊病例治疗率，逐步扩大新生儿疾病筛查病种范围。进一步规范使用代金券、严格限制代金券报废率，及时报送电子录入信息等措施要求，确保代金券使用任务全面完成。

（三）加强贫困妇女重点疾病管理建立防控网。逐步扩大农村妇女“两癌”筛查项目覆盖面，继续实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目，尽快实现消除艾滋病母婴传播的目标。

（四）注重宣传引导构建妇幼健康信息网。紧紧围绕惠民、利民这一出发点，创新妇幼健康宣传方式，将宣传贯穿到妇幼项目工作的各个环节。加强对镇、街道的督导考核，落实目标人群的追踪随访，不断提升妇幼项目服务质量，提高人民群众知晓率和满意度，保障辖区妇女儿童健康。

                                  银川市金凤区卫生健康局

                                     2021年1月20日

（此件公开发布）