现将《金凤区2024年度基本公共卫生服务项目绩效自评报告》呈上，请审阅。

                          银川市金凤区卫生健康局

                           2025年1月9日

（此件公开发布）

金凤区2024年度基本公共卫生服务

项目绩效自评报告

为进一步推进国家基本公共卫生服务项目，充分掌握辖区各基层医疗机构项目推进情况，规范项目管理，提高资金使用效能，有效预防和控制主要传染病及慢性病管理，使城乡居民享有均等化的公共卫生服务，根据自治区卫生健康委自治区财政厅自治区疾病预防控制局关于印发《2024年宁夏基本公共卫生服务项目实施方案》的通知和银川市卫生健康委《关于进一步做好2024年银川市基本公共卫生服务项目工作的通知》（银卫健发〔2024〕58号）等有关文件要求，金凤区卫生健康局于2024年10月中旬组织各项目专家开展了绩效评价工作，现将有关情况汇报如下。

一、项目基本情况

（一）金凤区概况。辖区服务人口65.76万人，现有基层医疗卫生机构49家，其中社区卫生服务中心8家，乡镇卫生院2家，社区卫生服务站24家，村卫生室15家。

（二）绩效目标情况。中央下达4945万元和自治区673万元于2024年3月18日及8月6日到位，银川市下达296.7091万元于2024年5月14日及9月18日到位；金凤区配套197.8061万元于2024年1月15日及11月26日到位。

二、项目实施及管理情况

（一）运行管理。

1.强化组织领导，完善综合评价体系。一是压实管理责任。为有效推动国家基本公共卫生项目实施，压紧压实工作责任，责任明确化，加大精准指导质控力度，推动项目发展。二是加强业务培训。为有效推进国家基本公共卫生服务项目实施，进一步规范落实居民健康档案、高血压和糖尿病患者健康管理、老年人健康管理、慢阻肺患者管理等国家基本公共卫生服务项目管理，提升服务质量，促进全科、护理、中医、康复等各岗位服务能力与技能提升，组织实施项目专题培训。三是优化评价模式，注重评价结果应用。以绩效评价为着力点、充分发挥绩效指挥棒激励导向作用，提高基层医疗服务能力，提升项目服务质效。

    2.强化问题导向，提升项目服务质量。以问题导向为出发点，总结分析、精准施策，解决问题，深化服务意识，推动基本公共卫生服务项目工作持续改进与发展。

3.强化政策宣传，提高居民知晓率和满意度。充分发挥新媒体的优势，根据人群分类，进一步推动政策内容宣传的精准化、有效化。同时结合“慢病随访”“入户走访”“敲门行动”“门诊就医”等工作方式，实行“面对面”宣传，掌握群众意见，解答群众关心问题，扩大宣传覆盖面，确保基本公共服务宣传入人心、有效果，提高居民知晓率和满意度。

4.稳步推进居民健康档案对外开放。居民通过微信小程序银川健康广场实名认证即可查询个人档案，可以浏览体检结果，随访、中医体质辨识等情况。2024年度居民健康档案对居民本人开放份数33875份，调阅次数794529。

（二）资金管理。2024年金凤区资金核拨人口数为65.76万人，实际到位基本公共卫生服务项目经费6112.5191万元（其中：中央4945万元、自治区673万元、市级配套296.7091万元、县级配套197.81万元），其中5808.7367万元用于原12类基本公共服务项目，人均实际项目补助经费92.95元，其中原12类国家基本公共卫生服务项目人均经费88.33元。第一批项目资金于2024年3月27日下达至基层医疗卫生机构，下达资金比例为100%；2024年6月30日前，下达基层医疗卫生机构的资金到位率达到100%；2024年12月31日前，下达基层医疗卫生机构的资金到位率达到100%。截至2024年12月31日，项目经费实际支出5913.8867万元，支出比例达到96.75%（其中：原12类基本公共卫生服务项目经费支出中5808.7367万元，支出比例达到100%）。项目经费中,拨付村卫生室307.08万元，乡村医生服务人口45959人，人均经费66.82元。

三、项目绩效自评开展情况

2024年10月中旬我局组织金凤区疾病预防控制中心、妇幼保健计划生育服务中心、健康教育所等各项目负责人，严格按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《金凤区2024年度基本公共卫生服务项目实施方案》的文件精神，对辖区34家承担基本公共卫生服务的机构进行了年度绩效评价。

（一）评价内容

1.组织管理。包括基层卫生服务机构项目实施组织保障、投诉等情况。

2.资金管理。包括基层卫生服务机构及相关服务提供机构的财务管理情况。

3.项目执行。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》原12大类52项基本公共卫生服务项目的数量和质量。

4.实施效果。包括居民对基本公共卫生服务的知晓率、满意度及慢性病患者控制率。

5.日常监测。各基层医疗机构基本公共卫生服务项目日常开展情况。

（二）评价方法

本次绩效评价主要以项目评价为主，按照服务数量、服务质量相结合的方式执行。线下以组织各项目负责人分组至各基层医疗机构现场查看基本公共卫生服务项目的方式执行，主要通过核实平台数据及档案质量，通过电话回访核实服务的真实性及问卷调查居民满意度和政策知晓度。资金使用管理评价主要委托第三方机构现场查看财务凭证等方式进行。

（三）评价结果及应用。

1.上年度评价结果的应用。

一是对于评价后三名的基层医疗机构，倒数第一名扣减项目资金20%，倒数第二名扣减项目资金15%，倒数第三名扣减当年项目10%，并对该机构负责人进行约谈，责令整改。二是扣减后的资金用于奖励评价得分排名前三名及年度进步较大的机构。扣罚奖金奖励绩效评价成绩前3名的机构，依次奖励30%、20%、10%，剩余40%扣罚资金用于奖励较去年对比年度评价进步较大的机构5家。

2.本年度考核结果的应用。

为进一步规范绩效评价体系，促进我区基本公共卫生管理水平和各项指标的落实，将基本公共卫生绩效评价分为质量评价和数量评价两部分，将各项目工作质量根据工作的难以程度转化为不同的工作系数，各基层医疗机构最终的工作总量为评价总工作数量*每个项目的不同系数，折合最终工作量，故工作数量和工作质量越高，工作总量就越多；用拨付的全年基本公共卫生总经费除以全年的工作总量，测算单个工作量金额，各基层医疗机构按照折合后的最终工作总量*单个工作量金额，兑现全年基本公共卫生经费，实现了按绩取酬。

四、自评结论

（一）评价结论。

1.居民健康档案。辖区内常住居民数657600人，建立电子健康档案615769份,电子健康档案建档率93.64%。居民健康档案份数364456份，居民健康档案动态使用率59.19%。

2.健康教育。辖区基层医疗机构共发放健康教育印刷资料种类 673种；发放健康教育印刷资料数量 227649份；播放健康教育音像资料种类788 种，播放健康教育音像资料的时间 53938 小时， 健康教育宣传栏设置个数 44 个，健康教育宣传栏内容更新次数 214次，举办健康教育咨询活动次数517 次。

3.预防接种服务。适龄儿童建卡 9550人、建证率均100.00%，接种率>90%，报告疑似预防接种异常反应100例，及时报告率99.00%。

4.0-6岁儿童健康管理。辖区内活产数10195人，新生儿访率99.97%，0-6岁儿童数56226人，儿童健康管理率96、49%； 0～6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率96、49%。

5.孕产妇健康管理。辖区内活产数人10195， 辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数10072 人，早孕建册率98.79%；产后访视率98.89 %，年度内未发生孕产妇死亡。

6.老年人健康管理。辖区内65岁及以上常住居民数56985人，接受健康管理46107人，老年人健康管理率80.91%。

7.高血压患者健康管理。年内辖区内已管理的高血压患者人数40029人，按照规范要求提供高血压患者健康管理服务的人数37927人，规范管理率94.75%，最近一次随访血压达标人数32087 人，管理人群血压控制率80.22%。

8.2型糖尿病患者健康管理。年内辖区内已管理的2型糖尿病患者人数14273人，按照规范要求提供2型糖尿病患者健康管理服务的人数13315人，规范管理率93.29%，最近一次随访空腹血糖达标人数11241人，管理人群血糖控制率78.89%。

9.癫痫患者管理。筛查癫痫疑似病例1847例，筛查任务完成率2.8‰，辖区内按照规范要求进行管理人数180人，规范管理率100%，目前管理癫痫患者180人，癫痫患者入组治疗率0.27‰。

10.严重精神障碍患者管理。辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数2643人，报告患病率3.99‰，辖区内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数2592 人,规范管理率98.07%；社区在册居家严重精神障碍患者健康管理人数1986人，健康管理率75%。  

11.结核病患者健康管理。辖区共管理的肺结核患者人数132人，肺结核患者管理率100%；肺结核患者规则服药率99.2 %。65岁及以上老年人结核菌素筛查率101%，糖尿病患者结核病健康筛查率112%。

12.中医药健康管理服务。辖区内65岁及以上常住居民数56985人，老年人中医药健康管理率85.9%；0-36个月儿童数25330人, 儿童中医药健康管理服务率94.5%。

13.传染病及突发公共卫生事件报告和处理。登记传染病病例数143例，网络报告的传染病病例数143例，传染病疫情报告率100 %，报告及时的病例数143例，传染病疫情报告及时率100%.

14.居民死亡信息登记与报告。死亡病例2152，粗死亡率3.25‰

15.卫生监督协管。协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血每季度实地巡查1次，共计1666次，发现的事件或线索次数是150次，报告的事件或线索次数150次，卫生监督协管信息报告率100%。

16.慢性阻塞性肺疾病患者管理。年内纳入管理慢阻肺患者513人，任务完成率111%，规范管理507人，规范管理率98.83%。

17.满意度、公众健康普及率情况。持续不断推进基本公共卫生项目服务的均衡可及性，服务连续性，加大政策宣传力度，强化人才队伍建设，做好重点人群及慢性病的筛查和管理，发挥家庭医生签约服务等措施，提升了居民健康素养，增强疾病预防控制能力，形成了政府主导、社会协同、公众参与的良好健康生态，此次考核电话问卷调查服务对象满意度为95%。

（二）工作成效和工作亮点。

一是建立“一网双制三联四包五服务”家庭医生签约服务新机制。以区域紧密型医联体建设为引领，将家庭医生签约服务工作作为强化基层服务能力的重要抓手，将民营口腔医疗机构纳入家庭医生签约服务队伍，不断优化签约服务内涵，持续提升签约服务质量，实行“一网双制三联四包五服务”家庭医生签约服务新模式，实现医疗健康集团资源整合、家庭病床上门服务以及“互联网+”多元应用，推动家庭医生签约服务团队专业化、内容多元化、服务精准化。2024年辖区碧水蓝天社区卫生服务中心申报的《守护万千家庭  助力健康中国建设》案例，入围国家卫生健康委能力建设和继续教育中心“2024年度中国家庭健康守门人”典型案例；二是积极探索“医育结合”服务新模式。充分发挥基层医疗机构儿童保健专业优势，着力构建“社区照护+医疗保健+教育促进”的医育结合模式，促进医疗卫生与托育服务相结合，辖区基层医疗机构与片区内托育机构服务协议签订率100%，规范托育机构从业行为，建立健全医育结合政策体系和服务体系，为0-3岁婴幼儿健康成长提供科学、专业的健康管理和早期教育指导，提升婴幼儿照护服务整体水平，让家长享受到普惠、便捷、安心、健康的托育服务。该项举措在2024年自治区卫生健康自治区卫生健康委人口工作会议上做交流发言；三是协同推进“四式”模式推动健康知识全面普及。以“任务＋需求”订单式服务方式，针对不同服务对象开展个性化健康科普活动；以“专家+基层”组团式发力，完善科普专家库深入重点场所开展健康巡讲；以“线下+线上”联动式宣传，全面普及健康知识；以“阵地+宣传”沉浸式体验打造4个健康科普阵地，满足群众多元化健康需求。2024年积极参加宁夏首届健康教育技能大赛，荣获表演类二等奖、科普视频类二等奖的好成绩；四是强化“三个一”举措提升慢性病管理新成效。以高血压、糖尿病等慢性病患者健康档案管理为切入点，一个“实”字抓到底。扎实开展居民健康档案清理规范工作，居民规范化电子健康档案覆盖率逐年提升，高血压、糖尿病、慢阻肺等重点人群范围扩大，将健康档案用到实处；一个“民”字挂心头，深入实施老年人健康管理服务工作，老年人健康管理率由78.24%提升到80.91%，老年人健康管理取得新的进展。一个“干”字贯始终，全力推进心血管病项目筛查干预，建立疾控部门、基层医疗卫生机构、市级医院联动的服务体系，推动心脑血管项目初筛、高危调查、短随、长随全流程质控落到实处；五是以赛促学提技能，以赛代练展风采。为不断提升预防接种人员业务技能和服务水平，2024年金凤区卫生健康局持续加强卫生专业技术队伍建设，结合接种单位分级管理工作，进一步提升规范化管理水平，持续加强技能培训和业务指导，满足群众预防接种服务多样化需求。在2024年预防接种技能竞赛中，居安家园社区卫生服务站李小霞同志先后荣获银川市级、自治区级预防接种技能竞赛个人组一等奖和全国预防接种技能竞赛总决赛预防接种组个人三等奖，展现了金凤区基层接种人员高水平的专业能力，切实保障群众疫苗接种安全。六是人工智能赋能基层，提升服务可及性。以群众需求为主线，方便可及为目标，积极在辖区49家基层医疗机构推广使用人工智能辅助系统，将人工智能辅助诊断系统应用基层门诊，家庭医生通过人工智能辅助系统对签约居民进行远程问诊和在线诊断，减少居民就医的等待时间和交通成本。应用到基本公共卫生服务项目之中，帮助家庭医生批量完成老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压、糖尿病等重点人群的健康教育知识宣教、预约体检、预约随访、满意度调查等日常工作，实现医疗机构和群众“互赢”。2024年金凤区智慧医疗工作经验在全国医学人工智能辅助诊疗系统推广应用经验交流会上做经验分享。

（三）存在问题。

1.部分机构不够重视。部分基层医疗机构对督导发现的问题整改落实不利，未形成问题清单，未进行逐一销号，主动作为、服务意识不强，工作责任落实不力，项目实施质量不高、效果不佳等问题。

2.资金管理仍需规范。部分机构存在原始单据及凭证附件不全、不规范的现象，会计核算不规范，资金支出进度较慢。

3.个别项目推进缓慢。服务项目质量还需提档升级，加强质控管理。死因监测和严重精神障碍绩效目标未完成。需联动部门交换数据，加大严重精神障碍疾病搜索，提高指标。项目政策宣传形式和路径单一，互联网、微信、微博、抖音等新媒体应用的不广泛。

五、下一步工作计划

（一）抓组织领导，强化责任落实。进一步提高思想认识，以问题与目标为指引，按照区、市基本公共卫生服务项目工作实施方案要求，精细划分责任范畴，优化绩效评价细则和方式方法，对项目执行机构的服务数量、质量、效果及居民满意度开展实时监测，不断完善项目工作管理机制与服务流程，持续提高项目工作质量与管理水平。

（二）抓业务培训，强化服务能力。围绕各基层医疗机构在项目执行中要明确短板所在，确定培训内容，构建起涵盖岗位职责、业务知识、工作职责等多维度的培训板块体系，增强培训的靶向性，确保基本公共卫生服务项目和家医签约服务在基层落到实处，让广大居民切实享受到优质、高效、便捷的医疗服务。

（三）抓问题整改，强化以改提质。各业务指导单位要定期或不定期通过信息平台日常监测和现场指导，及时发现突出的、普遍性存在的问题，梳理总结并反馈各机构相关业务人员，要求各机构以反馈问题为重点，建立责任清单、问题清单、整改清单、跟踪清单、销号清单，推动问题整改工作提质增效，持续巩固深化问题整改实效；各业务指导单位针对整改情况持续跟进，并适时开展“回头看”行动，确保问题得到切实有效的解决。

（四）抓项目宣传，强化政策落实。通过形式多样化的宣传渠道，如社区公告、健康讲座、新媒体平台、抖音账号等，全方位、多维度地向广大人民群众宣传普惠民政策及基本公共卫生服务的丰富内涵、深远意义以及便捷获取途径，倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念，普及项目政策知识，增强居民对基本公共卫生服务的知晓情况，提高城乡居民防病和保健意识，让群众自觉、主动接受服务。  

（五）抓制度建设，强化资金管理。加强业务学习，持续提升其业务能力，健全财务内控体系，构建完善的机构内部财务管理制度，优化资金支出规划，依据机构实际状况，制定科学合理的资金支出计划，强化监督检查机制，对基层医疗机构展开常态化监督检查，针对发现的问题建立销号整改机制，即时整改到位，有效规范基本公共卫生服务项目资金的使用与管理。

附件:

1.项目支出绩效自评表

2.金凤区2024年度基本公共卫生服务项目绩效评价汇总表