索 引 号 640106-100/2020-00181 文  号 生成日期 2020-04-26
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金凤区推进“四查四补”补齐医保扶贫短板

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    一是查重点人群缴费率,疏通缴费“堵点”。建立多部门信息共享机制,畅通部门与各镇、街道信息交流,定期沟通协调,利用大数据、电脑系统仔细比对参保人员身份信息,及时反馈信息有误人员名单并督促更正,协作完成“特殊人群”双重身份信息合并,做到不错不漏不重。针对不同重点人群,通过街道、部门层层催缴,多方发力,确保一户不落,一人不少,精准参保。金凤区建档立卡、边缘户、高龄低收入老人、二级残疾参保缴费率达到100%。二是查住院结算费用,补齐认知“盲点”。安排专人动态监管建档立卡人群住院结算情况,及时解决困难群众看病报销难题,做到“因病致贫因病返贫”人员住院个人自付比例不超过10%。落实一人一档管理,将个人报销情况以费用清单反馈至本人,报销比例一目了然。一季度,建档立卡户“一站式”结算住院169人次,医疗总额176.30万元,其中基本医保报销84.17万元,大病保险报销13.41万元,大病财政补助9.1万元,医疗救助11.15万元,扶贫保7.48万元,政府兜底30.12万元。三是查政策落实情况,补齐报销“空点”。开通两镇卫生院门诊大病业务,解决慢病长期服药人员开药不便问题。对两镇患有慢病人员进行全面摸底排查,对接联系二医院,组织2500余名符合指征的慢病人办理《门诊大病处方本》,降低群众服药费用。同时,全面梳理门诊大病相关政策,送医保政策下基层,让群众切实享受医保政策福利。四是查服务质量提升,补齐服务“缺点”。借助微信群推出“每日一题”活动,将医保相关政策和服务内容以试题形式进行推送,组织工作人员开展一周一测试的强化训练,实现以实操与测评相结合的方式,对党建知识、医保政策开展强化学习,为切实增强经办服务人员办事效率,提高服务质量,提升群众满意度。

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