为深入贯彻落实自治区、银川市医保工作决策部署，切实做好城乡居民基本医疗保险宣传工作，提升群众医保政策知晓率、参保满意度，根据《自治区医保局关于印发进一步加强医疗保障“三送七进”宣传工作方案的通知》（宁医保发〔2026〕7号）文件精神，结合金凤区医保实际，特制定如下工作计划。

一、总体要求

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，聚焦群众医保急难愁盼问题，以“送法规、送政策、送服务”为核心，推动医保工作“进机关、进企业、进医院、进药店、进学校、进乡村、进社区”，全面普及医保法律法规，精准解读医保惠民政策，优化提升医保经办服务，切实增强参保群众的获得感、幸福感和安全感。

二、工作任务

（一）医保政策进机关、进企业

积极向辖区各级机关、企事业单位干部职工推送医保公众号，发放医保政策宣传册、便民服务卡、口袋书，开展线上线下医保政策宣讲，重点解读个人账户家庭共济、异地就医备案等政策，解答干部职工日常医保疑问，引导干部职工带头学习医保政策、主动宣传医保知识，发挥公职人员示范引领作用，动员企业职工及家属全员参保，杜绝断保、漏保现象。

(二)医保政策进乡村、进社区

依托两镇卫生院、村卫生室，深入开展“医保政策下乡”活动，重点面向农村居民、脱贫户、监测户、低保对象等群体，宣传居民医保参保资助、大病保险、门诊慢特病等惠民政策。将医保政策宣传与健康服务相结合，为农村老年人、行动不便人员提供上门服务，提升农村居民医保政策获得感。

以社区党群服务中心为阵地，开展“医保政策进万家”活动，通过讲座、答疑、节目演出等形式，向社区居民、老年人、灵活就业人员、新生儿家庭等普及医保政策。针对社区残疾人、失能老人等特殊群体进行一对一帮扶，组织网格员上门开展医保业务代办、政策咨询服务，落实困难群体参保资助政策，确保社区居民应保尽保、待遇尽享。

（三）医保政策进医院、进药店

联合辖区定点医疗机构，对医护人员、医保经办人员开展医保政策培训，重点讲解门诊统筹报销、DIP支付方式改革、医保基金使用规范、慢特病诊疗管理操作等内容，规范医疗机构医保服务行为，引导医疗机构和医护人员合规使用医保基金。设立医保政策咨询台，安排专人现场为患者解答新生儿参保、住院报销、费用结算、医保备案等问题，协助患者办理相关医保手续，宣传医保基金监管政策，杜绝欺诈骗保行为。

对辖区所有定点零售药店从业人员开展全覆盖培训，重点讲解医保药品目录、集采药品销售、医保电子凭证结算、医保药品“追溯码”使用、个人账户家庭共济、医保基金使用规范、处方药销售管理等政策，规范药店医保服务流程。在药店显著位置张贴医保政策海报、摆放宣传资料，引导参保群众合理购药、规范使用医保个人账户。开展定点药店医保服务日常检查，督促药店落实医保服务要求，打击盗刷医保个人账户、销售非医保药品等违规行为。

（四）医保政策进学校

加强与教育局协同联动,在集中参保缴费期间，通过微信公众号、宣传栏、家长群等渠道，针对学生群体开展医保宣传活动，普及医保基础知识，重点解读城乡居民学生医保参保缴费标准、待遇享受、异地就医报销、医保关系转移等政策，培养学生及家长的参保意识，促进在校学生参保。

三、工作要求

（一）高度重视，强化责任落实。各科室要高度重视，充分认识“三送七进”活动的重要意义，全体工作人员积极参与，切实扛起工作责任，确保医保政策“三送七进”宣传活动不走过场、取得实效。

（二）精心实施，提升服务质效。坚持以群众需求为出发点，精准对接群众医保诉求，耐心解答群众疑问，聚焦社会关注热点,创新宣传方式,用心办好医保业务，真正做到为民便民惠民。

（三）及时总结，提高宣传质效。要及时总结工作经验及特色亮点，通过组织政策宣讲、印制宣传资料、拍摄宣传视频、曝光医保案例、解读政策问答等方式方法,不断推进“三送七进”宣传活动深入开展。

（四）严守纪律，树立良好形象。严守宣传工作纪律,严格落实“三审三校”工作要求,开展宣传活动时,力戒形式主义、官僚主义,避免增加基层工作负担，及时关注回应社会舆论关切,防止引发负面舆情。  

附件：2026年金凤区医疗保障局“三送七进”宣传活动计划表

银川市金凤区医疗保障局  

2026年4月2日